Сердце в пятках

«В последнее время мое сердце в буквальном смысле слова уходит в пятки. Такое ощущение, что периодически оно на несколько секунд останавливается, а потом продолжает биться опять. С чем это связано? Что делать?»
Мария Иванова, г. Орел

Консультирует ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования на базе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН Лев Юрьевич Батуркин.

Многообразие причин
Однозначно ответить на вопрос, с чем связано «замирание» сердца, сложно. На первый взгляд, речь идет о нарушении ритма. Сердце сокращается раньше, чем нужно, а затем дольше «ждет» следующего сокращения. Отсюда и ощущение, что оно останавливается, замирает. Такие «задержки» бывают у многих здоровых людей, но случается это редко. Ощутимые «замирания» могут быть связаны с пороком сердца или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с аритмией.
С другой стороны, сбоев ритма у вас может и не быть. Нередко как замирание воспринимается боль в сердце. К тому же причина может быть и «несердечной». Похожие ощущения бывают при межреберной невралгии, проблемах с позвоночником, щитовидной железой. А у женщин «замирания» могут быть вызваны даже нарушением работы яичников. Нередко «перебои» возникают после того, как женщина забеременела. Причиной этого может быть изменение гормонального фона или токсикоз.

Обязательное обследование
Если вы чувствуете, что сердце «замирает», обязательно сходите к врачу. Первый визит – к терапевту. Он должен провести общее обследование. 
В первую очередь терапевт направит вас на электрокардиограмму. Но этого, как правило, бывает недостаточно. Необходимо сделать обследование сердца по методу Холтера. Это нужно потому, что у многих людей «замирание» сердца связано со временем: например, бывает днем, но проходит к вечеру. К тому же с помощью «холтера» можно проследить, как изменяется ритм сердца в обычной обстановке, а не на кушетке для процедур.
На вас наденут небольшой прибор, который практически не мешает заниматься повседневными делами, не сковывает движения. Носить его нужно будет сутки. Доктор может попросить вас вести небольшой дневник и записывать все, что вы делали в этот день.
Кроме этого, нужно будет проследить и за артериальным давлением: ритм сердца нередко нарушается из-за гипертонии.
После того как будут известны результаты всех исследований, терапевт направит вас к более узкому специалисту – неврологу, гинекологу или кардиологу.

Специальное лечение
Как только причина станет известна, ее нужно попытаться устранить: вылечить позвоночник, невралгию, снять токсикоз. Если же речь идет о сердечных проблемах, лечение подбирают в зависимости от того, насколько часто у вас бывают «замирания».
Если число их незначительно, лечиться, в общем, и не надо. Просто ведите здоровый образ жизни. Также постарайтесь избежать лишнего напряжения: нередко «замирания» возникают из-за переутомления или стресса.
Если вы чувствуете «перебои» несколько раз в сутки, но они  не сильные, нужно будет пройти курс с помощью прописанных кардиологом лекарств.
А вот если «замирания» – частые гости, возможно, нужна будет операция. Ее делают в том случае, если перебои следуют один за другим или возникают близко к основному ритму. Также необходимо хирургическое вмешательство, если во время «замираний» вы находитесь почти в обмороке.
Операции несложная: это, в общем, и не операция в прямом смысле слова. Больших разрезов делать не будут, а наркоз применяется поверхностный. С помощью компьютерной аппаратуры врачи миллиметр за миллиметром обследуют сердце. Когда то место, где нарушается ритм, будет найдено, на него воздействуют радиоволной, лазером или низкой температурой. «Замирания» после этого исчезнут, и поводов для беспокойства станет гораздо меньше.