Синдром раздраженного кишечника

Последние исследования проблем с кишечником привели к тому, что специалисты изменили свои подходы к лечению запоров, диарей. Теперь они все больше внимания уделяют, как ни странно, психологии. Почему?

Рассказывает доцент кафедры гастроэнтерологии санкт-петербургской Медицинской академии последипломного образования Дмитрий Павлович Петров.

– Сейчас очень много внимания уделяется синдрому раздраженного кишечника. С недавних пор стали говорить о том, что он вызывается депрессией. Каким образом это происходит?
– Здесь основную роль играет не столько депрессия, сколько личностные особенности. С синдромом раздраженного кишечника (СРК) сталкиваются чаще всего ранимые, чувствительные, мнительные люди.
Эта реакция имеет несколько проявлений – запоры, диарея и боли. Хуже всего себя чувствуют люди, страдающие диарейной формой СРК. Она очень сильно портит жизнь. Стоит немного понервничать, как сразу же появляется необходимость посетить туалет. Психологически жить с этим непросто. Человек погружается в болезнь, становится еще более мнительным. Самооценка падает. В конце концов может развиться депрессия.
– Получается, что СРК вызывает депрессию, а не наоборот?
– Не совсем верно. Просто существует своеобразный замкнутый  круг: депрессия – СРК – депрессия. Порвать это кольцо сложновато. С такой задачей может справиться только грамотный специалист.
К сожалению, люди предпочитают лечиться самостоятельно. Если это запоры, то человек начинает злоупотреблять слабительными. Если СРК проявляется болями, то становится регулярным прием анальгетиков и спазмолитиков. Если речь идет о диарее, то предпочтение отдается препаратам типа имодиума. Они замедляют движения кишечника и на время спасают от СРК.
Однако очень часто это приводит к печальным последствиям. Лекарства начинают применяться постоянно. Есть стресс или нет стресса – человек глотает таблетку и чувствует себя намного увереннее. Но такое злоупотребление приводит к различным неприятностям. Это и токсическое воздействие на печень, и сонливость, и усталость, и боли в животе, и его вздутие. Но что самое главное, так это то, что не устраняется первопричина заболевания. А ведь лечить нужно именно ее.
– И в чем заключается это лечение?
– Здесь на первом месте стоит работа психотерапевта. Ее не заменит ни одна микстура или таблетка.
Часто человек все время думает о своей болезни, прислушивается к любому неприятному симптому и, в конце концов, приходит к выводу, что болен чем-то неизлечимым. Задача доктора – разрушить это убеждение.
Затем настает второй этап. Врач должен научить пациента контролировать свои эмоции. Здесь очень поможет специальный дневник, который надо вести не менее двух недель. Туда заносят эмоции и реакцию на них. Кроме того, есть графа, посвященная диете. В нее необходимо внести все съедаемые продукты и опять-таки фиксировать свою реакцию. Конечно, придется исключить все, что приводит к обострению.
Потом надо приступить к психологическим  упражнениям, которые помогут справиться с нервами. Врач подскажет различные приемы аутотренинга. Тогда человек сможет контролировать себя – а значит, он будет в состоянии контролировать работу своего кишечника.