-тест

Эрозия и рак шейки матки превращаются, к сожалению, чуть ли не в
эпидемию, охватывающую целый мир. Об одном из самых современных методов
диагностики этих заболеваний рассказывает кандидат медицинских наук,
врач акушер-гинеколог, директор московского Центра иммунологии и
репродукции Игорь Иванович ГУЗОВ.

– В Европе и Америке женщины регулярно делают мазок по Папаниколау, теперь этот вид обследования появился и в России. Для чего необходим ПАП-тест?
– Он нужен для диагностики истинного состояния шейки матки. Изначально этот тест был предназначен для обнаружения только раковых клеток, однако вскоре стало ясно, что с его помощью можно выявить отклонения в клетках на предраковой стадии.
– В каких случаях женщинам нужно делать такой мазок?
– В идеале его стоит делать всем женщинам, живущим или когда-либо жившим половой жизнью. Рекомендуется проходить такое обследование один раз в год. Способствовать развитию заболеваний шейки матки могут раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, вредные привычки, плохая экология. В силу не всегда зависящих от нас обстоятельств эрозия и рак шейки матки поражают не только работниц вредных предприятий и особ легкого поведения, но и обыкновенных добропорядочных женщин.
В такой ситуации мазок по Папаниколау – это простая и эффективная мера профилактики заболеваний шейки матки.
Особенно рекомендуется ПАП-мазок женщинам, относящимся к группе повышенного риска. Тем, у кого есть наследственная предрасположенность к раку шейки матки, гормональные нарушения, травмы шейки матки во время родов. В группу риска попадают и пациентки, которым когда-либо были поставлены диагнозы: папилломавирусная инфекция и эрозия шейки матки.
– Наши женщины привыкли делать бесплатные мазки на онкоцитологию в женских консультациях. В чем отличие ПАП-теста и его преимущество перед традиционным мазком?
– В отличие от онкоцитологических мазков, которые делают в женских консультациях, при проведении мазка по Папаниколау используется специально подобранный состав фиксаторов и красок, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки.
В то время как обычный мазок ничего не покажет, этот тест начнет “бить тревогу”. Значит, процесс может быть остановлен, а не запущен.
Кроме того, на результаты мазка влияет и методика взятия – необходимы специальные одноразовые инструменты, позволяющие захватить клетки с тех областей, которые наиболее склонны к появлению опасных изменений, и при этом не травмировать шейку матки.
Преимуществом ПАП-теста является возможность быстрого выявления женщин из группы риска по развитию онкологических процессов в шейке матки. При полном охвате это позволяет практически полностью ликвидировать рак шейки матки в том или ином регионе. Так произошло, например, в Финляндии.
– Если данная методика настолько эффективна, почему ПАП-обследование не проводится в массовом порядке?
– К сожалению, главной причиной является дороговизна материалов – стекол, щеточек и наборов красителей, которые используются при взятии мазка. Лечебные учреждения с их нынешним скудным бюджетом не могут себе позволить пойти на такие расходы. Должны приниматься специальные программы на государственном уровне, которые бы финансировались отдельно. Нужны средства и для того, чтобы подготовить высококлассные кадры – врачей-цитологов, владеющих данной методикой.
– Как женщина должна подготовиться к взятию мазка?
– Какой-то специальной подготовки не требуется. Просто в течение суток перед взятием мазка не следует жить половой жизнью, использовать спермицидные кремы, влагалищные души, спринцевания или тампоны, потому что все это может помешать правильности исследования.
Мазок по Папаниколау не делают во время менструации, а также в тех случаях, когда у женщины имеется воспалительный процесс во влагалище. При наличии инфекции, такой, как молочница, трихомониаз, хламидиоз или гонорея, клетки шейки матки выглядят аномальными и могут вызвать ложное беспокойство по поводу рака. В таких случаях после лечения инфекции ПАП-тест обычно возвращается к норме.
– Каким образом проводится обследование?
– Мазок по Папаниколау – это часть гинекологического осмотра и проводится довольно быстро и практически безболезненно. Бояться тут абсолютно нечего. Во время исследования врач берет соскоб слизи с шейки матки, причем захватывает и слущенные поверхностные клетки. Для сбора клеток используются одноразовые инструменты – маленькая лопаточка и щеточка с мягкой щетиной. Результат мазка, как правило, бывает готов через несколько дней.
– Как быть, если во время обследования врач все-таки обнаружит клеточные изменения?
– Современная медицина располагает различными способами лечения эрозии шейки матки – от ваготила и солковагина при небольших эрозиях до лазеротерапии и оперативного лечения при обширном заболевании.