Уставший локоть

На вопрос отвечает ревматолог воронежской Дорожной клинической больницы Елена Анатольевна Алиева.

Непривычная нагрузка

Движения наших рук при работе за компьютером происходят за счет работы мышц и сухожилий — особых окончаний мышц, которые прикрепляются к костным выступам.

Сухожилия обладают хорошей эластичностью. После растяжения они обычно принимают прежнюю форму. Но эта способность может немного запаздывать во времени. То есть после нагрузки на сухожилие оно остается в растянутом виде еще какой-то небольшой промежуток времени. Если за этот промежуток снова подействует механическая сила, то растянется уже измененное сухожилие. Оно просто не успевает восстановиться, что может приводить к изменениям структуры как самих сухожилий, так и костных выступов, к которым они крепятся. Возникает воспаление. Это заболевание называется эпикондилит локтевого сустава.

Оно встречается довольно часто, но люди с этой проблемой не всегда доходят до врачей. Ведь боли при этом недуге не всегда ярко выражены.

Помимо многочасовой нагрузки на руку при работе за компьютером провоцировать развитие недуга могут занятия спортом, особенно теннисом. Локти страдают также у пианистов, водителей, массажистов и представителей ряда других профессий.

Чтобы убедиться, что ваша рука страдает именно из-за непомерных нагрузок, нужно обратиться к доктору, лучше к ортопеду-травматологу. Причем не удивляйтесь, если он ограничится лишь опросом и осмотром. В анализах крови при этом заболевании отклонений не наблюдается. Нет изменений и на рентгенограммах локтевого сустава.

Нюансы лечения

Чтобы лечение проблемного локтя было наиболее эффективно, нужен сразу целый комплекс мер. Желательно обеспечить полный покой сустава не менее чем на неделю. Для этого применяются эластичный бинт, повязка по типу косынки или специальный ортез, фиксирующий руку в верхней трети плеча. Все эти меры помогают придать руке наиболее физиологичное положение в состоянии покоя и уменьшают нагрузку на сухожилия и мышцы.

Еще одним моментом лечения является применение физиотерапевтических методик. К ним относятся импульсная магнитотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя, диадинамотерапия, электрофорез с применением лекарственных средств, воздействие инфракрасным лазером и криотерапия. Воздействие физических факторов приводит к улучшению кровоснабжения и обмена веществ. Поэтому воспаленные и травмированные ткани быстрее восстанавливаются. Обычно физиотерапия назначается курсом на 7–10 дней. После уменьшения болей рекомендуется лечебная физкультура.

Важен и временный отказ на 7–10 дней от рода деятельности, послужившей причиной развития заболевания. После того, как воспаление стихнет, к работе можно будет вернуться, но соблюдать некоторые ограничения. При монотонных движениях в суставе в будущем следует чаще делать перерывы и массировать область локтя перед началом работы.

Целебная мазь

Проблемы с локтевым суставом, как правило, требуют применения лишь местных средств. Лишь в самых тяжелых случаях доктора могут порекомендовать инъекцию в сустав гормональных средств или операцию. Таблетки с противовоспалительным действием также применяются редко. Они просто не нужны, так как при комплексном подходе к лечению и регулярном применении достаточно хороший эффект дают мази.

Обычно на 10–14 дней назначаются средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. В качестве действующих веществ в них могут присутствовать, например, диклофенак, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен.

Однако в последние годы в лечении эпикондилита используются и средства природного происхождения, например мазь Траумель С. Ее втирают в проблемные участки легкими движениями 2–3 раза в сутки.

В сравнительных клинических исследованиях мазь Траумель С показала такую же эффективность, как традиционные местные препараты. Ведь она тоже обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Но при этом имеет существенное преимущество: после ее курсового использования сухожилия восстанавливаются быстрее.