Витамины для ногтей

Что предлагает современная медицина для борьбы с грибками ногтей? Как правильно ухаживать за тонкими ногтями? Как лучше организовать профилактику заболеваний ногтей?

На вопросы наших читательниц отвечает кандидат медицинских наук, специалистмиколог столичной клиники «Медико-С» Ирина Александровна Воробьева.

«Вот уже два года я с ужасом жду лета. Босоножки теперь — не для меня, в любую жару ношу закрытые туфли, не хожу на пляж, бросила занятия в бассейне. Большой ноготь на ноге пожелтел, крошится. Это грибок?» Анастасия Л., г. Вологда

— К сожалению, порой любое изменение ногтя не только пациенты, но и наши коллеги, принимают за грибок. На самом деле гораздо чаще мы имеем дело с поражением ногтевой пластины неинфекционной природы. Ноготь может желтеть, крошиться, отслаиваться от ногтевого ложа, утолщаться, но при лабораторном исследовании грибка мы не обнаруживаем. Главное — поставить правильный диагноз. По внешним признакам сделать это не удастся даже специалисту, слишком схожи бывают симптомы. Нужен микроскопический анализ, который возможен только в специально оборудованной лаборатории. Сейчас применяется даже ДНК-диагностика. Для анализа достаточно маленького фрагмента ногтевой пластинки, который возьмут так, что вы даже не почувствуете. Причины поражения ногтя могут быть самые разные: банальная травма, о которой человек даже и не вспомнит, пристрастие к узконосой модельной обуви, частое применение косметических покрытий для ногтей. Это может быть связано и с лекарственной терапией, с различными кожными и внутренними заболеваниями, например с псориазом, или проблемами щитовидной железы, анемией. От того, насколько грамотно доктор определит причину возникновения проблемы, будет зависеть и результат лечения. Тяжело справиться, пожалуй, только с проявлениями псориаза, в остальных случаях вопрос решается вполне эффективно — без хирургического удаления ногтевой пластины.

«Я с детства помню, как мучилась с ногтями моя мама. И вот недавно первые признаки той же беды заметила у себя. Но к врачу идти так страшно — помню, как маме удаляли ноготь, а он потом отрастал такой же…» Ирина Т., г. Новосибирск

— Теперь в руке доктора-миколога уже нет никакого скальпеля, его инструмент — похожий на авторучку аппарат с моторчиком и алмазными или металлическими фрезами. Вращаясь на высокой скорости, они шлифуют ногтевую пластинку, удаляя только пораженную часть ногтя. Процедура безболезненная, да к тому же проводится примерно раз в полтора-два месяца — в зависимости от роста ногтя. Но благодаря этому мы обеспечиваем хорошее проникновение противогрибковых препаратов в глубокие слои ногтевого ложа. Тогда лечение продвигается успешно и риск рецидива незначительный. В последнее время некоторые специалисты применяют лазер для лечения грибковой инфекции, однако пока широкомасштабных исследований по его использованию не проводилось, нет четкой методики процедуры. К тому же помимо нее обязательно потребуется системная терапия. Ведь лазером обрабатывают только ногти, а надо одновременно проводить и лечение кожи стопы.

«Сейчас появилось в свободной продаже много противогрибковых препаратов. Можно ли с их помощью самостоятельно избавиться от грибкового заражения? Чем только я не мазала, насмотревшись рекламы, результата нет». Нина С., г. Самара

— Противогрибковые препараты современного поколения достаточно действенны. Но, во-первых, надо быть твердо уверенным, что у вас именно грибковое заражение. А во-вторых, нужно понимать, когда достаточно только наружной обработки, а когда потребуется системная терапия. Если поражена только кожа, можно попробовать лечиться наружными средствами. Но если в патологический процесс вовлечена ногтевая пластина и при этом затронута ростковая часть ногтя, наружное лечение может оказаться неэффективным. К тому же это длительное лечение требует особой методичности. Вам покажется, что есть улучшение, и через месяц вы разрешите себе отдохнуть. Но, увы, не произошло накопления достаточной концентрации противогрибкового препарата, он не проник туда, где находится мицелий гриба, и все усилия окажутся напрасными. Лучше не тратить лишних денег, времени и нервов, а обратиться к специалистумикологу.

«Я уже давно заметила, что после каждой уборки дома ногти начинают слоиться, ломаться. Пробовала надевать перчатки, но мало помогает. Может, вообще отказаться от бытовой химии, по старинке пользоваться содой?»  Татьяна М., г. Краснодар

— Вот уж про соду точно надо забыть, она ничем не лучше других чистящих средств, которые, конечно, отрицательно влияют на состояние ногтей. Но и обойтись без бытовой химии вообще вряд ли получится. Надо искать компромисс. Перчатки, конечно, можно использовать, и хотя под ними скапливается влага, чего ногти совсем не любят, это лучше, чем открытый контакт с чистящими порошками. Можно предварительно нанести защитный крем, типа силиконового. При мытье посуды попробуйте губку заменить щеткой на длинной ручке, такую же найдите для мытья ванны, ручную стирку со стиральным порошком хорошо бы вообще исключить.

«В последнее время я практически постоянно делаю маникюр шеллак. Очень красиво и удобно, особенно, если уезжаешь в командировку или в отпуск. Но слышала, что это вредно. Таким маникюром действительно можно испортить ногти?» Елена Р., г. Нижний Новгород

— К сожалению, основания для беспокойства есть. И тут опасно не само покрытие, а те агрессивные методы, которыми приходится его снимать. Ногтевая пластина пересушивается, теряет эластичность, может отслаиваться от ногтевого ложа. Поэтому лучше делать перерывы, во время которых использовать средства косметического ухода. То же относится и к использованию накладных ногтей. У меня были пациентки, которые в течение нескольких лет прибегали к этой процедуре, и все было в порядке. Но наступал момент, когда ногти сильно истончались, и требовалось уже специальное восстановительное лечение. В любом случае я бы не советовала женщинам с проблемными, например, слишком тонкими ногтями экспериментировать с такими процедурами. С возрастом у женщин нередко развивается патология щитовидной железы, замедляются обменные процессы, ногти растут уже не так быстро, становятся ломкими, сухими — вряд ли в подобной ситуации стоит давать им лишнюю нагрузку.

«Сначала я даже не понимала, почему мне так больно ходить. Думала, поранилась. Оказалось — вросший ноготь на большом пальце ноги. Говорят, надо сделать педикюр, но к этому месту даже притронуться больно. Или уж теперь сразу к хирургу? Может быть, есть какие-то современные, безболезненные методы?» Галина Н., г. Сызрань

— Сейчас есть действенные методики избавления от этой проблемы — с помощью специальных пластин или скоб можно исправить форму ногтя. Опытный специалист проведет эту процедуру вполне безболезненно. Обычно пластина или скоба устанавливаются на месяц. Они бывают разных видов, в зависимости от состояния ногтя доктор решит, к какому способу лучше прибегнуть. Лечение на начальных стадиях очень эффективно, его могут проводить не только медики, но и грамотные мастера педикюра. Однако если ситуация слишком запущена, с выраженным воспалительным процессом, то это действительно уже случай для хирурга.