Внезапный криз

Вам не удалось проконтролировать кровяное давление и случился гипертонический криз? Как в таком случае помочь себе и своим близким? Какие важные нюансы нужно иметь в виду?

Советует врач «скорой помощи» из Екатеринбурга Николай Николаевич Осипов.

Внезапное и сильное повышение давления человек обычно чувствует. Развивающийся гипертонический криз дает о себе знать головной болью и потливостью, тошнотой, слабостью и помутнением зрения. Срочно найдите возможность измерить давление. Если оно значительно превышает вашу индивидуальную норму — пора принимать меры.

Обычные назначенные врачом лекарства от гипертонии при кризе уже не подойдут. Они годятся для рутинного ежедневного приема и призваны держать давление под контролем. Но когда оно резко подскочило, нужна более «тяжелая артиллерия». То есть препараты, снижающие давление достаточно быстро и значительно. Чтобы на фоне криза не случилось тяжелого поражения внутренних органов — мозга, сердца и почек.

Для этой цели самостоятельно используется один из препаратов: Адалат, Капотен, Коринфар, Клофелин и Физиотенз. Действуют они не на всех людей одинаково. Поэтому лучше предпочитать лекарство, которое вы уже применяли и знаете свою реакцию.

Обратите внимание, что коринфар может учащать пульс, поэтому принимается при замедленном сердцебиении либо в сочетании с анаприлином. А клофелин нежелателен, если есть подозрение на инсульт.

Положите одну из названных таблеток под язык — там она начинает действовать быстрее всего. Почти так же, как при внутримышечном введении препарата. Прекратите всякую бурную деятельность. Присядьте. А ложиться навзничь как раз нежелательно. Ноги должны быть опущены.

При выраженном эмоциональном напряжении можно принять 40-50 капель валокордина или таблетку диазепама — в том случае, если вам ранее назначался этот рецептурный препарат. Но не применяйте неэффективные устаревшие препараты — дибазол и папазол. Они против криза бессильны.

Если ощущаете боль в сердце, дополнительно примите нитроглицерин или пропранолол.

Чтобы оказать свое действие, лекарствам нужно время. Пока они принимаются за работу, поставьте на затылок и/или икры горчичники. Также можно сделать теплую ножную ванну. Все эти отвлекающие меры тоже помогают снизить давление.

Через полчаса — 40 минут оцените эффект от приема основной — «экстренной» таблетки. Хорошо, если артериальное давление снизилось на 15–25 процентов. Этого достаточно. Дальше его резко снижать не стоит, иначе может развиться кислородное голодание мозга, почек, сердечной мышцы. В итоге можно пострадать не столько от самого криза, сколько от неправильного лечения.

Наблюдайте за своим состоянием и дальше: каждые полчаса-час измеряйте пульс и кровяное давление. Если нет сильной головной и сердечной боли, рвоты и нарушений координации, а давление еще повышено, в течение 2–6 часов примите еще одну «экстренную» таблетку.

Даже если состояние нормализовалось, до конца дня соблюдайте полупостельный режим. Ни в коем случае не курите, не пейте спиртное и не ешьте любую соленую пищу.

Если же давление снизилось незначительно и самочувствие остается тяжелым, стоит вызвать «скорую помощь». На сегодняшний день в арсенале медицины есть такие экспресс-препараты, которые начинают снижать давление уже в течение нескольких минут. Их всегда вводят в вену.

Осложненный криз всегда лечится в условиях больницы, так что не отказывайтесь от госпитализации. Помимо снижения давления врачи должны предотвратить или вылечить вызванные им осложнения — отеки, нарушения работы сердца, сосудов, мозга и так далее.

После того как состояние стабилизировалось, найдите время и посетите терапевта или кардиолога. Поймите, что гипертонический криз не происходит просто так. Это сигнал о том, что у вас давно есть артериальная гипертония. Но ее не диагностировали или лечат недостаточно.