Жаркая тахикардия

–
Помните, что лекарства,
урежающие пульс,
снижают и давление.
–

“В жаркую погоду меня часто беспокоят приступы сердцебиения. Отчего это происходит? Что нужно делать в таких случаях?”
Елена, 36 лет, Калининград

Отвечает ассистент кафедры внутренних болезней Медицинской академии
постдипломного образования г. Санкт-Петербурга Елена Георгиевна
Кириченко.

Жители средней полосы России, привыкшие к умеренному климату, зачастую очень плохо переносят жару. Хуже всего она сказывается на “сердечниках”. Статистика показывает, что в летние месяцы все кардиологические стационары переполнены, причем пик поступлений приходится на самые знойные дни.
Связано это с тем, что при повышении температуры окружающей среды наше сердце вынуждено работать гораздо интенсивнее, чем обычно. Тепло, как известно, расширяет сосуды, и поэтому огромное количество крови приливает к коже. А кровоснабжение внутренних органов, наоборот, уменьшается.
Чтобы нейтрализовать эту разницу, сердечная мышца – миокард – вынуждена сокращаться сильнее и чаще. Нельзя забывать и о том, что с потом человек теряет много солей, в том числе и калия. Дефицит этого элемента приводит к тахикардии – учащенному сердцебиению.
Чаще всего фиксируется так называемая синусовая тахикардия. Она абсолютно не опасна для здоровья. Врачи расценивают ее как приспособительную реакцию организма к жаре. Но, несмотря на свою безобидность, такой приступ может вызвать очень неприятные ощущения: сердце начинает бешено колотиться в груди, появляются дурнота, слабость, а иногда и одышка.
Чтобы пережить жару без ущерба для самочувствия, надо выполнять три основных правила. Во-первых, нужно каждые 10-15 минут выпивать пару глотков воды. Лучше всего, если это будет минералка. Содержащиеся в ней соли восполнят дефицит тех элементов, которые организм теряет вместе с потом. А вот сладкие газированные лимонады, наоборот, способствуют выведению калия из организма. Так что летом ими лучше не злоупотреблять.
Во-вторых, людям, подверженным тахикардии, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. И то и другое относится к так называемым аритмогенным факторам, то есть провоцирует появление тахикардии.
В-третьих, нельзя пить много кофе. Этот напиток усиливает возбудимость миокарда и вызывает сердцебиение. Кроме того, он способствует быстрому обезвоживанию организма. Поэтому летом кофеманам лучше перейти на некрепкий чай, который хорошо утоляет жажду и совершенно безобиден для здоровья.
Если тахикардия застала человека врасплох, то он сам может оказать себе первую помощь. Прежде всего нужно прекратить любую физическую нагрузку – сесть, лечь или просто остановиться, если приступ начался на улице. После этого нужно прибегнуть к так называемым вагусным приемам. Они стимулируют блуждающий нерв, который вызывает урежение частоты сердечных сокращений. Можно ополоснуть лицо, шею и руки холодной водой, причем чем она холоднее – тем лучше. Можно насильно вызвать рвотный рефлекс. Эти две манипуляции подходят для дома, но вряд ли кто-нибудь будет их выполнять стоя посреди улицы.
Если тахикардия появилась во время прогулки, то удобнее воспользоваться другими методиками, например закрыть глаза и в течение нескольких секунд сильно надавливать на глазные яблоки подушечками указательных пальцев. Если это не поможет, то надо напрячь мышцы брюшного пресса или максимально задержать дыхание. В большинстве случаев вагусные тесты дают очень быстрые результаты: они урежают сердечный ритм за несколько секунд.
Но иногда эти приемы не дают никакого положительного эффекта. Это значит, что настала очередь медикаментозного вмешательства. Надо взять пару таблеток аспаркама, разжевать их и запить небольшим количеством воды. Очень хорошо учащенное сердцебиение снимает и веропамил. Для этого достаточно одной таблетки, которая содержит 40 мг этого препарата. Можно устранить тахикардию, приняв 40 мг анаприлина. Однако нужно иметь в виду, что это лекарство снижает давление, поэтому его нельзя принимать гипотоникам.
Врачи рекомендуют после первого же приступа сердцебиения обратиться к кардиологу. Необходимо снять ЭКГ или даже сделать суточное мониторирование для того, чтобы определить тип аритмии. Вполне возможно, что тахикардия имеет не синусовую природу, а значит, требует подробного обследования и лечения. Но даже в этом случае все вышеописанные методы и лекарства не нанесут никакого вреда. Так что пользоваться ими может любой человек, у которого бывают эпизоды учащенного сердцебиения.